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    少精癥就診指南針

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    少精癥就診指南針對少精癥患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:少精癥掛什么科室的號?少精癥檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會問什么?少精癥要做哪些檢查?少精癥檢查結(jié)果怎么看?等等。少精癥就診指南旨在方便少精癥患者就醫(yī),解決少精癥患者就診時(shí)的疑惑問題。
    典型癥狀
    死精子過多、耳鳴、頭暈
    建議就診科室
    生殖健康、男科
    最佳就診時(shí)間
    無特殊,盡快就診
    就診時(shí)長
    初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天
    復(fù)診頻率/診療周期
    門診治療:每周復(fù)診至 耳鳴減少后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療頭暈緩解 后轉(zhuǎn)門診治療。
    就診前準(zhǔn)備
    無特殊要求,注意休息。
    常見問診內(nèi)容
    1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?)
    2、不適的感覺是否由明顯的因素引起?
    3、有腰酸膝軟、頭暈耳鳴等伴隨癥狀?
    4、是否有不潔性交史?
    5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么?
    6、治療情況如何?
    7、有無藥物過敏史?
    重點(diǎn)檢查項(xiàng)目
    1.精液檢查
    精液檢查是用肉眼和儀器檢測精液的外觀、量、液化程度、精子存活率、形態(tài)等。精液由精子和精漿組成,其中精子占10%,其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外,還含有多種酶類和無機(jī)鹽?! ⌒枰獧z測的人群:不育,精囊痛,血精,少精者
    2.精液量
    正常人一次排精量可因節(jié)欲時(shí)間而異,一般為2~5ml,少于1.5ml或大于8ml視為異常。
    診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.禁欲3~7天,精液常規(guī)分析3次以上者,精子密度低于2000萬而查不出任何病因,可考慮為特發(fā)性少精子癥。當(dāng)精子密度≤l×10[6] /ml時(shí),可診斷為嚴(yán)重少精子癥。 2.通過詢問病史、體格檢查及其他實(shí)驗(yàn)室輔助檢查(遺傳學(xué)檢查、內(nèi)分泌激素測定、微生物學(xué)檢查、抗精子抗體、微量元素測定等),大多能發(fā)現(xiàn)引起少精子癥的病因。精液分析少精子并同時(shí)伴有引起少精子的疾病病因時(shí),可診斷為繼發(fā)性少精子癥。 3.根據(jù)有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感,以及尿道外口膿性分泌物,尿液檢查膿細(xì)胞增多,前列腺液檢查白細(xì)胞大于10/HP,以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。 4.免疫學(xué)檢查可以確定是否存在自身免疫,染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測定血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)也是少精子癥檢查的重要方法,若FSH、LH低于正常,為繼發(fā)性少精子癥,PRL升高為高泌乳素血癥引起的少精子癥。 另外有些少精子癥原因不明,稱為特發(fā)性少精子癥。
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